春季以及春夏交接期，气候潮湿，天气反复，时有‘倒春寒’，很多孩子都很容易‘中招’。根据我的经验，立春后到现在，感冒、咳嗽、发烧、流感、过敏性疾病都是很高发的。前两天，我给家长讲解了一些孩子体质调理的基础知识，也讲解了春夏交接、立夏后养孩子的顾护要点。今天，我继续给家长讲讲病后调理的原则。

孩子的体质特点是“纯阳之体”、“稚阴稚阳”，这里的“纯阳”并不是指孩子的阳气很盛，相反，孩子的阳气是稚嫩又不稳定的，就像竹笋初生的状态，很脆弱。

绝大多数的情况下，孩子的阳气在病中都会被耗损，病中用到的药物都是大寒之物，会协同病邪一起消耗阳气。小儿“脾常不足”，脾的功能天生就是疲弱的，病邪与药物同样会耗伤孩子的脾。《赤水玄珠·不能食》记有：“由脾胃馁弱，或病后而脾胃之气未复”，意思是脾胃虚弱大多都是大病后脾胃之气还没恢复导致的。

临床上，不少孩子都在病后出现睡不好、胃口差、多汗、没精神、脸色青白、大便稀烂不成型、便秘等问题，其实这都是脾胃受损、阳气不足的表现，所以病愈后补脾补气是最为关键的。

中病即止，能有效预防病情反复

“中病即止”出自《伤寒杂病论》，在我看来，是病后调理很关键的一步。

中病即止，意思是经过中医辨证论治，药物起到了效果以后，症状有所缓解就要调整用药的方向，或者用药的剂量、配伍。对孩子而言，也是一样的道理。病邪虽旺，但正气也不弱，在用药后，只要邪气有退衰之势，正气往往能乘胜追击，把残余的邪气驱逐出体外。《伤寒杂病论》中记载的调理名方总是指出“得下，余勿服”，叮嘱病人一见效，就不要继续服药了。

中病即止一般是针对实证而言的，“实证”是指人本身的正气是足的，但邪气也比较盛，这样的状态说明属于实证。如果孩子本身抵抗力比较强，正邪之间激烈搏斗，孩子病时的反应可能反而会比较明显，比如孩子一外感就会发烧，一对证用药症状就会缓解，其实就是体质比较好的表现。

所以，老人家总爱说：“是药三分毒”，在这种情况下，孩子病情有好转就要停止继续用药，以免药物损伤正气，反被邪气后来追上。

病后调理，要学会“等一等”

生病的症状消失，并不代表病已经好了。很多家长会心疼孩子，觉得孩子生病以后肯定很虚，一退烧就着急给孩子吃肉、吃补汤，这其实是非常错误的做法。

我在门诊就看过不少孩子，刚刚病好家长就给鸡汤、肉汤他吃，孩子脾胃一下子承受不了，又引起积食，或者病情又复发。这种情况，中医称之为“食腹”，《黄帝内经》中就有记载：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，意思是说，当病人热势稍衰退时，如果吃肉食，病即复发；如果饮食过多，就会出现余热不尽、病情反复的现象。

●病后7天是最危险的，别着急调补

在孩子病愈后，家长要学会“等一等”。具体等什么？

第一，等病彻底痊愈。生病的症状消除3天以上，且没有反复才证明孩子病好了。如退烧了、不咳了、没有鼻涕了、喉咙不红肿了、精神状态也变好了等等。

第二，等脾胃状态恢复。孩子生病期间，脾胃受到病邪的攻伐，运化功能会变得虚弱，所以没有足够的能量去运化食物。这时候，他们通常是没什么胃口的。待胃口恢复正常，就可以逐渐给点肉食、肉汤。

刚刚病愈后的孩子，脾胃就像是正邪交战后的焦土一般，处于非常虚弱的状态。因此，在症状消失的前3~7天，饮食要清淡，一开始可以素食为主，七分饱为佳，让虚弱受损的脾胃自我恢复。《伤寒杂病论》曰“得快下利后，糜粥自养”，喝粥是个好方法，家长可以给孩子煮点青菜粥、小米粥，既可以补津液，也可以温中益气。

当孩子胃口变好，开始喊饿，舌苔、口气、大便、睡眠都正常，就可以适当增加食物的种类，但依旧要清淡、易消化为主，可以给孩子吃点瘦肉面、瘦肉粥、清蒸鱼，或者炖点瘦肉汁。

●病后1~2周有节奏地补虚

在病愈后1~2周，孩子的症状没有复发，精神、睡眠、胃口状态都不错，家长就可以有节奏地帮孩子调补，补脾胃之虚为主，每周喝1~2次补脾的食疗汤水，如新四神汤、白术佛手汤等。

1、普通感冒咳嗽，病愈后用理脾补肺方

脾为肺之母，肺为“华盖”，在脏腑中位居最高，有覆盖和保护五脏六腑、抵御外邪的作用。脾土生肺金，脾土强健，则肺卫稳固，孩子抵抗病邪的能力也会很强，很少会出现感冒、咳嗽的情况。一般的感冒、咳嗽，在病愈后家长可以给孩子用理脾补肺方，每周1~2次，能兼顾健脾养肺，有效提高孩子的抵抗力。

而虚不受补、喝补汤容易上火的孩子可以选择新四神汤成品。新四神汤由山药、芡实、白扁豆、南杏仁四味材料组成。山药、芡实能健脾补脾；白扁豆能祛湿；而南杏仁能润肠通便，润燥补肺，就算吃了也不容易上火。消化好、无病痛时每周用2~3天，1天2条。

理脾补肺方

材料：布渣叶12～15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克

功效：理脾养肺。

宜忌：

◆3岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

2、反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎，用太子参鳄鱼肉汤

肺司呼吸，主管呼吸系统。反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病，病位在肺，生病期间，病邪会攻伐肺，导致孩子肺虚。另外，孩子在病中会大量使用抗生素、消炎药，这些都属于“狼虎药”，最容易伤脾耗气。病愈后，孩子很容易出现汗多、脸色发白等体虚的症状，此时家长可以每周安排1次太子参鳄鱼肉汤，能起到健脾补气的功效。但由于这个食疗相对补益，一定要在孩子消化好、无病痛、无热证的情况下用。

太子参鳄鱼肉汤

材料：太子参10克，鲜鳄鱼肉50克（或干品10克），生姜3克

功效：健脾益气

宜忌：

◆适用于过敏性咳嗽、哮喘，适合脾虚易感的孩子。

◆3岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

3、流感、持续高热，用高热复元方

当孩子感染了流感病毒，或患上手足口、疱疹性咽峡炎，都会出现持续的高热。高热最易耗损津液，孩子在退烧后会出现明显的伤阴症状，如舌红少苔或无苔、手足心热、小便黄且量少等。此时，可以在孩子病愈后，炎症症状都消失且不复发的情况下，可以选择高热复元方帮孩子生津滋阴、调理脾气。消化好、无病痛时每周1次，连续用2~3周。

但如果孩子没有出现明显的伤阴症状，而且急性炎症还存在，如喉咙红肿、喉咙发炎、疱疹仍未消退等等，就不适合用高热复元方。

高热复元方

材料：炒谷芽10克，炒麦芽10克，陈皮2克，乌梅5克，莲子5克，百合8克，麦冬10克

功效：生津滋阴、调理脾气。

宜忌：

◆适用于持续高热退热后有伤津耗阴的症状。

◆3岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

4、病后出汗多，用敛汗健脾汤

孩子生病期间，如发热、腹泻，会耗损大量的阴液，如果补充不及时，就容易伤阴。孩子阴虚热扰，心液不能敛藏，就会出现“盗汗”。严重的孩子还伴有烦躁、哭闹、易醒等症状。另一种情况就是“自汗”，孩子病中会用到大量清热解毒的药物，或抗生素、消炎药，孩子的正气受损，脾虚气虚而不能统摄汗液，不能控制好毛孔的开合，就会出虚汗。此时，在孩子消化好、无明显炎症时，可以煮浮小麦山药茶，盗汗、自汗都适用。

浮小麦山药茶

材料：浮小麦25克，山药15克

做法：将浮小麦用布袋包好，与山药共煮成汤，去渣，代茶饮用。

功效：固表止汗、健脾益气

宜忌：

◆适用于盗汗、自汗的症状。

◆3岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

在我看来，病邪对脾胃、正气的攻伐都很迅猛，万一家长没有学会辨证，没有掌握调补的方法，久而久之就会影响孩子的体质和生长发育。在我的经验来看，那些易生病、反复生病的孩子，都是比较矮小的，而且情志、学业都会受到一定的影响。所以，病后的调补固然重要，但学会预防更为重要。小儿百病积为先，孩子80%的疾病都与积食有关，家长要每天坚持“10秒判消化”，在积食时及时用新三星汤消食导滞，才能更好地预防疾病的发生。

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