近段时间遇到十分有趣的心电图，与君共赏。尼加拉瓜（Niagara）大瀑布式巨型T波合并三度房室传导阻滞，百闻不如一见。

注意电压是5mm/mv的。仔细看室房分离的。

来个全电压的感受一下吧。V1导联室房分离很清楚。

尼加拉瓜（Niagara）大瀑布，我也没去过，百度个图欣赏一下吧。

是不是很像呀！

尼加拉瓜（Niagara）大瀑布式巨型T波诊断依据：①巨大倒置的T波，倒置的T波常出现在胸前导联；②Niagara瀑布样T波的演变迅速，持续数日后自行消失；③T波宽大畸形异常宽大的T波形成与T波前肢和ST段融合有关，与T波后肢和隐匿，倒置的U波融合有关。T波的开口及顶部都增宽，T波最低点长呈钝圆形。④不伴有ST段的偏移及病理性Q波；⑤QTc间期显著延长是重要的特征；⑥U波幅度常0.15mV；⑦常伴有快速性室性心律失常。这类T波常见于脑出血的病人，最常见于蛛网膜下腔出血的病人。T波巨大改变并加深为交感神经过度兴奋，儿茶酚胺类递质在血液中增多（儿茶酚胺风暴），刺激了下丘脑的星状交感神经节所造成。引起这种T波改变的疾病还有：颅内损伤、急性脑梗、脑静脉栓塞、脑外科手术中、垂体冷凝破坏术中、阿斯发作后、急腹症等。

该患者入院主诉：胸闷、心前区不适3小时，.05.25晚收到普通病房，