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很久没详细说肺结节了，有不少朋友也在平台上留言询问我这方面的问题。我治疗肺结节已经很多年了，过去临床中遇到的肺结节患者很多是恶性的结节，因为其发病颇为隐蔽，往往结节长大影响到肺部的功能后才被发现，这时已经很难治疗。而现在随着影像学技术的发展，尤其是螺旋CT的普及，很多平时没有什么肺部症状的人也可能在体检中发现肺结节，让医生在治疗方面取得了先机。有相关文献显示，健康人群进行肺CT检查肺结节的检出率可高达14%～35.5%，很多人发现结节后就非常恐慌，害怕会发展为癌症，其实大可不必如此。被发现的肺结节当然不可能都是癌症，其中很多都是慢性炎症引起的肉芽肿增生，还有一些是腺瘤样增生，不过这种需要特别注意，因为有一些不典型的腺瘤样增生被认为是癌前病变，应该及时进行治疗，而真正的早期癌症其实只占其中的少部分而已。判断结节的危险程度，除了大小和性质以外，其成长性也是重要的考量之一，恶性结节一般成长较快，所以医生会要求患者一段时间后回来再进行一次CT检查，以动态观察结节的成长情况。这个复查时间根据结节的危险程度而定，越是危险的结节，复查的时间越短，很多高危结节患者都被要求在1~3个月内接受复查，如果出现明显的生长变化，就要立即进行切除。手术切除是西医治疗肺结节最常见的方法，而就中医角度来看，肺结节的治疗要从其成因入手。肺结节的形成分为内因和外因，肺为娇脏，其经口鼻直接与空气相通，所以外邪最易随呼吸进入肺部，损害肺部、耗伤肺气而引起病变。如果外邪如风寒、风热、风燥等急骤损肺，就会立即表现出肺气失于宣降的表现如咳嗽、咯痰、气喘、发热等。但如果像雾霾与六淫之邪慢慢隐袭犯肺，不断损耗肺气，在肺部相对薄弱的部位停聚，就会诱发肺部结节，这是肺结节形成的外因。而导致肺结节的内因则属于肺气亏虚，一般由机体先天禀赋不足或后天失养导致，或者因六淫、霾毒等外邪隐袭犯肺耗伤肺气，使得肺脏的抗邪能力降低。这也是为什么同样处于污染严重的环境，但并非所有人都会发生肺结节，只有那些肺气亏耗严重者，无力抗邪外出或者不能消除外邪损伤，在肺相对薄弱的部位发生功能失调，肺部气血津液敷布失常，最终形成肺结节。邪毒隐袭侵犯、耗损肺气，机体先天禀赋不足或后天失养，多种因素单独存在或共同作用，造成了肺结节的结果，所以在治疗时也需要综合考量患者的病情，通过辨证论治才能达到最好的治疗效果。建议患者尽早看诊专业医师，根据具体病情制定最适合的治疗方案。

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